Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит Е является острым инфекционным заболеванием, характеризуется
повреждением паренхимы печени, появлением желтухи и высокой смертностью
беременных женщин.
ПричиныВирус гепатита Е представляет собой вирус размером 27-32 нм. Он относится к
РНК - вирусам, нарушающими липидный слой. Достаточно устойчив к внешней среде. Источником инфекции является больной человек. Возбудитель выделяется в
окружающую среду через фекалии и мочу. Механизм заражения фекально-оральный. Передающим
фактором инфекции является вода, загрязненные руки и зараженные объекты. Клиническая картинаЭта форма болезни не ярко проявляется на стадиях заболевания, которые
зарегистрированы в других типичных формах гепатита. Проявляется желтухой (у
детей иногда протекает в безжелтушной форме), анорексией (потеря аппетита),
увеличенной, чувствительной печенью, абдоминальными болями и болезненностью,
тошнотой, рвотой, повышенной температурой. В то же время регистрируется бледно окрашенная
темная моча со стульями. Печень увеличена у 80-90% больных. Тяжелая форма
заболевания в основном встречается у беременных женщин, с очень высокой
летальностью (44%). ДиагностикаОна основана на эпидемиологических данных (возникновение болезни у людей,
которые одновременно пили воду из одного источника), клинической картиной и
подтверждается лабораторными тестами. Вирус обнаруживается при наличии
специфических антител в крови пациента, IEM - иммуноэлектронной микроскопией, для
выявления РНК вируса гепатита Е -полимеразной цепной реакцией с обратной
транскриптазой (РТ-ПЦР). ЛечениеЛечение больных с вирусным гепатитом Е является сложным. В типичных случаях
заболевания, терапия проводится такая же как и при вирусном гепатите А. Тем не
менее, в случае заболевания беременных женщин, лечение должно включать в себя
регулирование производства аммиака (диета, прием слабительных средств,
антимикробные препараты для стерилизации кишечника), заместительную терапию
(компенсация факторов свертывания крови, тромбоцитов и других продуктов
печени), противоотечное средство (лазикс, маннит), витамины, экстракорпоральную
перфузию и детоксикацию (глюкоза, левулоза).
|