Хронический панкреатит и диабет

Существуют формы заболева­ния с преимущественным нарушением внутренней секре­ции, когда на первое место в картине болезни высту­пают нарушения углеводного обмена. В этих случаях развивается диабет (сахарная болезнь).

 При обследовании больных, поступивших в клинику с подозрением на хронический панкреатит, обязательно проверяется уровень содержания сахара в крови. В нор­ме этот уровень колеблется от 80 до 120 мг% (милли­грамм-процентов). При диабете цифры сахара в крови повышаются и могут составлять 200, 250 мг% и даже выше. При этом сахар появляется и в моче. Здоровая поджелудочная железа в норме хорошо справляется с регуляцией углеводного обмена в организме. При хроническом панкреатите и при некоторых формах хро­нических холециститов нередко наступает срыв в его регуляции.

 При хроническом панкреатите инсулина иногда вы­рабатывается меньше, чем необходимо. Если больному не вводить инсулин внутримышечно или не давать со­ответствующие препараты внутрь, может произойти со­стояние, опасное для жизни: углеводы организма нач­нут сгорать молниеносно, больной худеет, «тает как свеча», у него появляется фурункулез (резко падает сопротивляемость организма к инфекции), развивается тяжелейшее, опасное для жизни состояние комы.

 Показательно следующее наблюдение. Больной, 53 лет, поступал в клинику дважды по поводу разных болей в животе опоясывающего характера. Болен 3 го­да. Боли сопровождались небольшой желтухой и силь­ной жаждой. Во время второго приступа болей в моче был обнаружен сахар (7%), в крови — 231 мг%. Боль­ному было назначено соответствующее лечение инсули­ном. Через год во время операции у него был обнару­жен хронический панкреатит и камни в желчном пу­зыре. Желчный пузырь удалили, больной выписался. Через 2 года вновь появились опоясывающие боли, ле­чился на курорте в Ессентуках, лежал в нескольких московских клиниках. При последнем обследовании от­мечалось повышенное содержание сахара в крови и моче. Приведенный случай показывает, что у больного, страдавшего хроническим панкреатитом и хроническим холециститом, заболевание осложнилось развитием са­харного диабета.

Таких примеров много.

 В заключение хочется сказать, что хронический пан­креатит —  прогрессирующее заболевание, которое без правильного и всесторонне продуманного лечения мо­жет повлечь за собой не только диабет, но и другие осложнения. Больные должны помнить о коварных осо­бенностях заболеваний поджелудочной железы и вовре­мя обращаться к врачу за советом и помощью.